Caso 11 · Spalla · Aperto
Donna di 58 anni, esordio non traumatico da 3-4 mesi, ROM ridotto in tutti i piani
Il caso
Anamnesi. Donna di 58 anni, riferisce spalla destra dolorosa con limitazione funzionale in progressivo peggioramento, esordita gradualmente circa 3-4 mesi fa in assenza di traumi. Ha assunto terapia farmacologica con antinfiammatori riferendo beneficio parziale.
Esame obiettivo. Spalla destra: motricità discreta con articolarità attiva e passiva ridotte per dolore severo e rigidità, con ROM possibile per 2/3 in elevazione ed extrarotazione, di 1/3 in abduzione; intrarotazione a livello del gluteo, possibile per circa 15° nelle rotazioni con braccio abdotto a 90°. Test di Yocum +/−, test di Jobe e lift off test non valutabili. Palpazione dell'articolazione acromion-claveare non dolente. Ipostenia degli stabilizzatori.
Immagini
Clicca un'immagine per vederla a schermo pieno e scorrere tutte le scansioni con le relative didascalie.
La soluzione
I referti dei partecipanti sono in raccolta. Alla chiusura pubblichiamo qui il referto dell'autore e il ragionamento diagnostico.
Soluzione in arrivo l'11 ottobre 2026
Il caso è aperto ancora per 18 giorni: scrivi il tuo referto e lo confronterai con quello dell'autore, pubblicato qui insieme al ragionamento diagnostico.
Discussione
Ogni caso è aperto al confronto: pubblica il tuo referto e leggi quello degli altri partecipanti.
4 referti · raccolta aperta
Dott.ssa Francesca Lacelli
14 settembre 2026
La coppia di scansioni sulla capsula inferiore è il punto di partenza: sul lato sintomatico il profilo mi sembra nettamente più spesso della controlaterale. Nel mio referto ho misurato entrambi i lati e riportato la differenza, perché il valore assoluto da solo dice poco.
Dott. Alberto Monello
15 settembre 2026
Quello che mi colpisce è in negativo: sovraspinato, sottospinato e sottoscapolare appaiono continui e il CLB è in sede senza versamento significativo. Una cuffia così non giustifica un ROM ridotto in tutti i piani, tanto meno la limitazione passiva descritta nell’esame obiettivo.
Dott.ssa Ilaria Petrucci
17 settembre 2026
Prima di chiudere il referto chiederei l’intervallo dei rotatori con power Doppler e, sul piano clinico, glicemia e funzione tiroidea: sono le comorbidità che più spesso accompagnano questi quadri e cambiano la prognosi più dell’immagine.
Dott. Nicolò Vitale
Autore del caso
18 settembre 2026
Non confermo né smentisco fino alla pubblicazione, ma le domande sono quelle giuste: studio comparativo obbligatorio e lettura del quadro clinico insieme alle immagini. Continuate a inviare i vostri referti, la soluzione esce l’11 ottobre.
Come funziona la discussione
I referti dei colleghi restano visibili durante la raccolta, moderati dalla redazione: il confronto è parte dell'esercizio. La soluzione dell'autore viene pubblicata l'11 ottobre 2026. In questa anteprima i referti già presenti sono d'esempio e quello che scrivi non viene salvato: il modulo serve a mostrare come apparirà.
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In preparazione
